Ортезы и туторы на руки
Специализированные ортопедические изделия для фиксации, разработки суставов и позиционирования верхних конечностей у детей с ДЦП, парезами и травмами.
Предотвращение спастики
Фиксация кисти и пальцев в положении «функционального покоя» с отведением большого пальца.
Растяжение мышц во сне
Ночные туторы мягко и пролонгированно растягивают укороченные сухожилия сгибателей локтя и запястья.
Развитие мелкой моторики
Функциональные ортезы фиксируют запястье в физиологичном разгибании, освобождая пальцы для захвата.
Сравнение ортезов и туторов на верхние конечности
| Тип ортеза | Целевой сегмент воздействия | Назначение и функционал | Материалы изготовления |
|---|---|---|---|
| Тутор на лучезапястный сустав и пальцы | Кисть, лучезапястный сустав, пальцы (включая I палец). | Ночное и дневное позиционирование кисти, удержание пальцев от сжатия в спастический кулак. | Низкотемпературный пластик, термоформуемый пенополиэтилен, велюровые ремни. |
| Тутор на локтевой сустав (тутор-тубус) | Локтевой сустав (локтевой сгиб). | Предотвращение сгибательной контрактуры локтя, фиксация руки в разогнутом положении. | Жесткая пластиковая гильза с мягким внутренним слоем и фиксирующими манжетами. |
| Шарнирный (динамический) ортез локтя/запястья | Локтевой, лучезапястный суставы. | Разработка амплитуды движений. Позволяет задавать углы сгибания при помощи регулируемого шарнира. | Углепластиковые шины, металлические регулируемые шарниры со шкалой. |
| Ортез на плечевой сустав (деротационный) | Плечевой и локтевой суставы, надплечье. | Коррекция внутренней ротации плеча и приведения руки к туловищу при акушерских парезах и ДЦП. | Комбинированная конструкция из термопластикового корсета плеча и текстильного бандажа. |
Роль ортезов на верхние конечности в двигательной реабилитации детей с ДЦП
Ортезы на руки для детей с ДЦП, парезами, контрактурами и травмами плечевого сплетения являются важнейшей составляющей комплексной постуральной терапии. В отличие от нижних конечностей, где основная задача ортезирования — обеспечение опоры и ходьбы, верхние конечности требуют тонкой настройки для манипулятивной деятельности. При спастических формах детского церебрального паралича рука ребенка часто прижата к телу, локоть согнут, предплечье пронировано (повернуто внутрь), запястье согнуто, а пальцы плотно прижаты в кулак с приведением большого пальца. Если не использовать детские ортезы на верхние конечности ТСР, это приведет к необратимому укорочению мышц-сгибателей и стойким суставным контрактурам. Правильно подобранный тутор или ортез обеспечивает постоянное мягкое растяжение мышц, стабилизирует суставы и создает условия для освоения навыков самообслуживания. Специалисты ЭкзоОрто помогут вам выгодно купить ортезы на руки детские и получить компенсацию СФР или оформить покупку по электронным сертификатам.
Виды ортезов и туторов верхних конечностей
В зависимости от задач реабилитации применяются различные типы конструкций:
- Позиционные (статические) туторы: Не имеют подвижных деталей. Основная задача — жесткое удержание конечности в заданном физиологическом положении. Применяются во время сна (ночные укладки) или отдыха. Помогают снять спастический тонус и сохранить длину сухожилий.
- Функциональные ортезы: Используются в активное время суток. Например, ортез на лучезапястный сустав фиксирует запястье в положении разгибания (под углом 15-20 градусов), но оставляет свободными пальцы кисти. Это позволяет ребенку осуществлять захват игрушек, ложки или карандаша, что невозможно при согнутом запястье.
- Динамические (разрабатывающие) шарнирные системы: Оснащаются специальными пружинными механизмами или шарнирами с регулируемым объемом движений (ROM-шарнирами). Они создают постоянное дозированное усилие на разгибание сустава, помогая бороться с контрактурами.
Низкотемпературные пластики в индивидуальном ортезировании
Наиболее эффективными являются индивидуальные туторы на кисть и предплечье, изготавливаемые из низкотемпературных термопластов (НТП):
- Идеальная анатомическая точность: Пластик разогревается в водяной бане при температуре 60-70°C, становится пластичным и формуется непосредственно по руке ребенка. Это исключает зоны избыточного давления и натирания.
- Возможность коррекции (моделирования): Низкотемпературный пластик обладает памятью формы. При изменении терапевтического статуса, снижении тонуса или росте руки изделие можно локально разогреть феном и скорректировать углы фиксации без необходимости покупки нового ортеза.
- Гигиена и легкость: Материал имеет перфорацию для вентиляции кожи, обладает малым весом и влагостойкостью. Ребенок может мыть руки, не снимая ортеза (если это предписано врачом).
Правила применения и ухода за ортезами рук
Для достижения максимального реабилитационного эффекта необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдение режима ношения: Ночные туторы надевают на время сна (от 6 до 8 часов). Дневные функциональные ортезы используются во время занятий с эрготерапевтом или развивающих игр (от 30 минут до 2 часов несколько раз в день).
- Контроль состояния кожи: После снятия ортеза на коже ребенка не должно быть стойких покраснений (держащихся более 15-20 минут), потертостей или синяков. При их обнаружении требуется срочная коррекция формы изделия ортезистом.
- Уход за текстильными элементами: Текстильные застежки (липучки Velcro) и мягкие подкладки необходимо регулярно очищать от ворса и стирать вручную в теплой воде с использованием нейтрального мыла.
Оплата по электронным сертификатам СФР
Все ортезы и туторы на верхние конечности входят в государственную программу реабилитации. В магазине ЭкзоОрто вы можете приобрести данные изделия по электронному сертификату СФР без привлечения собственных средств. Мы подготовим полный комплект закрывающих документов, поможем правильно подобрать ТСР под коды вашей ИПРА и организуем доставку с примеркой и индивидуальной подгонкой.
Подобрать ортезы на руки
Свяжитесь с нашими специалистами — мы проведем профессиональную консультацию, поможем сделать замеры и оформить ТСР через СФР.
